【专题】淤青与尸斑

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淤青

成因

淤青多数时候都是因为皮下毛细血管破损而引起的，很多人都会下意识的认为淤青是青紫色，其实这是个很大的误区

淤青的颜色其实有一个动态变化的过程，一般来说是这样的：红色→青紫色→黄色

颜色变化及原因

颜色变化

• 红色→青紫色→黄色

颜色变化原因

• 皮下出血，毛细血管破裂，因此红色是淤青最开始的颜色（铁质、氧气）
• 之后由于愈合过程中红细胞的流失（吞噬细胞起作用，清除死亡的红细胞），红细胞中的血红素被代谢分解氧化，失去铁，使卟啉环打开而形成为胆绿素，胆绿素和血红色的颜色合二为一，呈现出青紫色，这也是我们日常生活中最常见的淤青颜色
• 随着时间的推移，胆绿素会被进一步分解，形成另外一种胆色素——胆红素，它会和铁元素结合，形成镜下黄色较粗大的折光颗粒，这就是金黄色的含铁血黄素，因此淤青即将痊愈之前的颜色就是黄色

尸斑

一种典型的早期尸体现象

成因

人在死亡之后血液流动停止，在重力的影响下发生坠积，扩散是形成尸斑的主要原因

简单的说，尸斑沉积的效应可以理解为一种“从上到下的漏斗效应”，红细胞大量积沉在最低部位的血管网内，看起来一般是紫红色或者暗红色

图片

比较典型的紫红色尸斑

机械性窒息死亡的暗紫色尸斑，颜色很浓，形成很早

一氧化碳中毒死亡，尸斑为樱红色

亚硝酸盐中毒死亡尸斑，呈棕褐色

区别

成因区别

一般来说尸斑有三个发展过程，分别是坠积、扩散、润浸，而尸斑区别于淤青的首要因素就在这里：

——淤青是因为外伤导致皮下出血而形成，尸斑则是因为死后血液坠积而形成。

正是因为这样，尸斑形成的位置受到死前姿势的影响极大

姿势影响

如图两个年轻人，想不开于是双双吃安定自杀，男人死前保持着这样奇特的姿势，那么尸斑也自然不会像前面的图一样位于背部，而是大片分布在胸前和面部：

区别总结

其他补充

死后被打会不会形成淤青？

答案是，会，但因为死后没有血压的原因，皮下出血量很少，淤青的程度也就会很轻，而且切开看也不会凝血。

参考文献

[1]竞花兰，利焕祥.法医病理学图鉴[M].北京：人民卫生出版社.2009

[2]陈军,王奇刚.法医学图谱[M]

[3]赵子琴. 法医病理学[M]. 第3版.北京: 人民卫生出版社，2004